Local: Pium-hi, MG.
Estádio: Não identificado.
Competição: Amistoso.
Árbitro: Antônio Gomes, MG.
SELEÇÃO DE PIUM-HI: ?
ATLÉTICO: Adilson; Sabará, Edmar (Vânder II), Vantuir e Chico; Neguito e Grimaldi; Romeu (Iomar), Beto, Humberto Ramos e Ivanir – Tec: Totinha.
GOLS: ? ; Beto (2) e Humberto Ramos.
OBS: